전립선암의 원인과 증상 및 치료 방법 알아보고 건강 관리 하세요

전립선암은 남성의 요도를 둘러싸고 있는 전립선의 외선에 발생하는 악성종양으로 그 원인은 고령이 될수록 여성호르몬의 분비가 적어지기 때문에 성호르몬의 불균형으로 생겨난다 .도한 50대 이상의 사람에게 발병하기 쉬우며 나이가 들수록 많아진다. 미국의 경우 전립선암이 너무 많아서 경험축적도 되었고 질뇨수준도 높아 전립선을 만지는 의사들의 손꿑의 감각이 뛰어나 초기의 병변도 쉽게 찾아내고 초음파 영상으로 자그마한 암의 중심부에 바늘을 넣어 조직을 떼어내고 암세포를 찾아낸다. 전립선 절제술이 있다.

 

종양은 세포의 성장 속도가 느리고 다른 부위로 옮겨 가지 않는 양성 종양과 세포 성장이 빠르고 주위 조직과 다른 신체 부위로 퍼져나가 생명까지 위협하는 악성 종양으로 나뉜다. 전립선비대증 따위가 양성 종양이며, 전립선암은 악성 종양이다. 전립선암 세포는 정상적인 통제에서 벗어나 계속 증식하면서 주변의 다른 조지긍로 침윤하기도 하고 ,혈관이나 림프관을 통해 멀리 떨어진 조직으로 전이하기도 한다. 전립선에서 발생하는 암의 대부분은 샘세포에서 발생하는 선암이다.

전립선암은 초기에 증세가 별로 없다가 더 진행되면 배뇨장애, 요통 ,다리부종, 빈렬로 인한 현기증 등이 나타나며 노이에게 맣이 발생하여 가벼운 배뇨곤란, 빈뇨 등의 증세가 나타나도 노인병으로 생각해 별로 관심을 두지 않는다. 이는 또 대게 뼈로만전이가 돼, 척추, 골반골, 대퇴골 나중에는 늑골, 두개골가지 퍼지지만 마치 신경통 같아 대수롭지 않게 여긴다. 우리나라에서는 아직 전립선암이 흔치 않지만 실제 숫자보다 발견율이 낮은 것도 원인으로 보인다. 환자들이 비뇨기과를 찾았을 때 전이가 되었다는 불행이 있다.

 

전립선은 전립샘이라고도 하며 방광 바로 밑에 있는 밤톨만 하 크기의 남성 생식기관으로 정액의 일부를 만들어내고 저장하는 역할을 한다. 길이 4㎝, 폭 2 ㎝, 깊이 2 ㎝ 정도에 무게는 성인 평균 15~29g이다. 위로는 방광경부, 즉 방광에서 요도로 이행하는 부위와 인접하여 앞쪽의 치골전립선인대에 고정되고 아래로는 비뇨생식경막에 의해 고정돼 있으며 뒤쪽은 튼튼한 근막에 의해 직장과 분리된다. 조직학적으로 전릾건은 샘 조직과 이를 둘러싼 섬유근 조직으로 이루어진 부성선 기관이다. 

전립선암이라고 진단하고 나면 적절한 치료법을 선택하고 예후를 내다보기 위해 암이 얼마큼이나 진행되었는지를 종합적으로 표시하는 병기를 확정하게 된다. 전립선암은 병기와 관련해 크게 세 가지로 구분한다. 암세포가 전립선 내에 국한된 국소 전립선암으로 1기와 2기가 그것이며, 림프절이나 다른 부위로의 전이는 없으나 아이 전립선을 벗어난 경우인 국소적으로 진행된 전립선암으로 3기, 그리고 주위 장기나 림프절, 뼈 ,폐 등 다른 장기로 아멧포가 퍼진 전이 전립선암 4기, 환자의 상태에 따라 적절한 치료를 한다.

 

호르몬요법은 1941년 미국의 허긴스라는 의사가 처음으로 개발한 고환절제수술과 여성 호르몬의 하나인 에스트로겐으로 수많은 전립선암 환자의 고통을 덜어주었고 생명을 연장시켰다. 전립선암은 남성호르몬인 안드로겐이라는 물질에 의해 발병되고 진행한다. 남성 호르몬이 분비되는 고환을 제거하거나 남성호르몬을무력화시키는 여성호르몬을 투여하면 전립선암이 억제된다. 모든 전립선암이 호르몬 치료로 효과를 보는 것도 진행된 암을 완치시키는 것도 아니다 , 증상을 억제시키고 생존기간을 연장시킨다.

악성도가 높은 암의 기준은 아주 복잡하긴 하지만 병리학적으로는 암세포의 분열이 얼마나 빠른지 ,세포의 모양이 얼마나 흉칙하게 일그러져 가는지 ,얼마나 빨리 다른 조직으로 파고드는 지가 그 근거다. 임상학적으로는 진행이 빠르고 증상이 모호해 조기발견이 어려우며 항암제나 방사선으로도 치료가 되지 않으면 악성도가 높은 암으로 꼽는다. 이런 기준으로 볼 때 간암, 췌장암, 폐암 등의 순서로 보면 된다.

 

글리슨 등급 체게 1등급은 밀진하여 뭉쳐진, 하나의 분리된, 둥근, 단일 형태의 성들, 종양의 경계가 잘 구분됨, 2등급은 하나의 분리된 둥근, 비교적 단일 형태의 선들로 한 개의 선 크기에 이르는 기질층에 분리됨 종양의 경계가 비교적 구분이 됨, 3등급은 하나의, 분리된, 여러 가지 크기의 불규칙적인 선들, 체 모양 또는유두상의 종양으로 경계가 불분명함, 4등급은 침습적인 코드의 융합된 ㅅ건들을 지닌 종양으로 유두상, 체 모양 또는 고형의 작은 선들로 구성, 세포는 작고 검거나 투명하다. 5등급은 면포 모양의 종양 배경에 선이 거의 없으며, 기질층을 침습하는 종양세포가 코드형 또는 판형으로 구성된다.